Jako konsultantka laktacyjna z międzynarodowym certyfikatem, jedną z najczęstszych obaw, z jakimi spotykam się ze strony rodziców, jest postrzeganie niskiej podaży mleka. Czym dokładnie jest niska podaż mleka? Niska podaż mleka jest definiowana jako produkcja mniejsza niż 24 uncje na dobę przez jeden miesiąc życia (Campbell, S. H., Lauwers, J., & Mannel, R. (2019). W artykule New York Times z 2020 r. oszacowano, że niska podaż mleka dotyczy około 10-15 procent matek. Jeśli martwisz się niską podażą mleka, czytaj dalej, aby poznać potencjalne przyczyny i wskazówki dotyczące zwiększenia podaży i utrzymania dobrej podaży przez cały okres karmienia piersią.
Rozpocznij Przygotowania do Karmienia Piersią przed Narodzinami Dziecka
Często doradzam moim klientkom, że znacznie łatwiej jest rozpocząć karmienie piersią, a następnie podjąć decyzję o jego zaprzestaniu, niż próbować rozpocząć karmienie piersią tydzień lub dwa po urodzeniu dziecka. Dlatego przygotowanie jest świetnym pierwszym krokiem do osiągnięcia zdrowej podaży. Przed pojawieniem się dziecka należy zapoznać się z zasobami edukacyjnymi i spotkać się ze specjalistą ds. laktacji w celu ustalenia planu. Jest to szczególnie ważne, jeśli miałaś jakiekolwiek operacje piersi/biopsje, redukcję piersi, powiększanie piersi lub wcześniej miałaś trudności z karmieniem piersią. Zajęcia prenatalne dotyczące karmienia piersią są doskonałym sposobem na poznanie korzyści płynących z karmienia piersią i radzenia sobie z nimi.
Wspieranie Karmienia Piersią podczas Ciąży i Porodu
Okres ciąży i porodu odgrywają kluczową rolę w powodzeniu karmienia piersią. „Złota godzina” to nieprzerwany czas dla matki i dziecka na nawiązanie więzi i rozpoczęcie karmienia piersią. Jeśli karmienie piersią jest dla Ciebie ważne, skontaktuj się ze swoim zespołem porodowym. Dla kontekstu, szpitale przyjazne karmieniu piersią traktują karmienie piersią priorytetowo, zachęcając do karmienia piersią skóra do skóry w ciągu pierwszej godziny po porodzie, nie oferując sztucznych smoczków, pozwalając matkom i dzieciom pozostać razem w pokoju i pomagając w osiągnięciu dobrego zatrzasku. Doula porodowa może być doskonałym źródłem informacji i rzecznikiem, aby zapewnić realizację celów związanych z karmieniem piersią.
Kilka Pierwszych Dni
Gratulacje! Masz nowe maleństwo i możesz doświadczać wielu emocji. We wczesnym okresie poporodowym ważne jest, aby priorytetowo traktować odpoczynek, leczenie i karmienie dziecka. Często podawaj pierś. Jeśli okoliczności uniemożliwiają bezpośrednie karmienie piersią, doskonałą alternatywą jest ręczne odciąganie pokarmu i laktator elektryczny klasy szpitalnej (patrz laktator szpitalny Momcozy).
Niezależnie od tego, czy karmisz dziecko bezpośrednio piersią, czy odciągasz pokarm i karmisz butelką, pamiętaj, że celem jest nakarmienie dziecka, a nie zamrażarki. Ogólnie rzecz biorąc, produkcja 25-40 uncji mleka matki dziennie jest idealna. Badania pokazują, że średnio jednomiesięczne dziecko przyjmuje 2 uncje - 4 uncje (60-120 ml) na karmienie lub 24 uncje - 32 uncje (720 ml - 960 ml) w ciągu 24 godzin (Lauwers i Swisher 2021). Ważne jest, aby pamiętać, że spożycie pokarmu przez dziecko różni się znacznie w ciągu dnia. Jednym ze sposobów myślenia o tym jest to, że czasami dziecko chce tylko przekąskę, a nie pełny posiłek. Dzieci karmione mieszanką mają tendencję do przyjmowania większych ilości sztucznego mleka. Mleko ludzkie jest dynamiczne i stale się zmienia, aby zaspokoić potrzeby rosnącego człowieka. Sztuczne mleko jest statyczne i wymaga większej objętości, aby spróbować odtworzyć niektóre korzyści płynące z mleka matki.
Czy Powinnam Martwić się o Swoją Podaż?
Zanim zagłębię się w przyczyny niskiej podaży mleka, chcę zbadać, kiedy należy zacząć rozważać niską podaż mleka. Wahania podaży są normalne, jednak jeśli dziecko nie powróciło do wagi urodzeniowej do dziesiątego dnia życia, traci na wadze lub ma powolny przyrost masy ciała, skonsultuj się ze specjalistą ds. laktacji.
Przyczyny Niskiej Podaży Mleka
Chociaż każdy scenariusz jest inny, poniżej przedstawiamy kilka rzeczy, które mogą przyczynić się do niskiej podaży mleka:
- Niewystarczająca stymulacja sutków
- Mniej niż optymalne karmienia
- Mniejsza niż optymalna częstotliwość karmienia
- Nieskuteczny zatrzask
- Wyższy wskaźnik masy ciała (BMI)
- Brak równowagi hormonalnej, w tym rozregulowanie insuliny
- Dysfunkcja tarczycy
Ponadto, nierzadko zdarza się, że podaż pokarmu spada podczas cyklu menstruacyjnego lub w przypadku gorszej pogody. Zaleca się również kontynuowanie karmienia w tych okresach.
Czynniki, które mogą zmniejszyć podaż pokarmu, to m.in. pozwalanie dziecku spać w nocy/opuszczanie nocnych sesji karmienia i pompowania, hormonalna kontrola urodzeń oraz nieregularne/częste opróżnianie piersi.
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów, skontaktuj się z Międzynarodowym Certyfikowanym Konsultantem Laktacyjnym (IBCLC) w Twojej okolicy. Może on współpracować z Tobą, aby zrozumieć i zidentyfikować Twoje potrzeby oraz przygotować zindywidualizowany plan opieki, który pomoże Ci osiągnąć cele związane z karmieniem piersią.
Utrzymywanie i zwiększanie podaży
Dobry start to najlepszy sposób na utrzymanie i zwiększenie podaży mleka, ale oto kilka dodatkowych wskazówek:
- Często podawaj pierś - karmienie dziecka zgodnie z harmonogramem może zaszkodzić podaży pokarmu. Ogranicza to dostęp dziecka do pokarmu i nie uwzględnia jego sygnałów dotyczących karmienia (kiedy dziecko jest rzeczywiście głodne).
- Bądź świadomy sygnałów dziecka dotyczących karmienia - Rozpoznawanie i reagowanie na sygnały dziecka dotyczące karmienia jest optymalnym sposobem karmienia dziecka (delikatne ruchy po przebudzeniu, głaskanie, głaskanie i ssanie ręki).
- Nie pomijaj nocnych karmień - produkcja mleka jest najwyższa w nocy, ponieważ wtedy poziom prolaktyny jest najwyższy.
- Pompowanie co 2-3 godziny z dala od dziecka
- Spróbuj delikatnego masażu piersi - masaż pomaga uwolnić oksytocynę i wypchnąć mleko do dziecka (lub odciągnąć je) (Lauwers i Swisher, 2021).
- Skontaktuj się ze specjalistą ds. laktacji w razie jakichkolwiek wątpliwości.
Związek między Żywnością a Podażą Mleka
Chociaż nie udowodniono, że konkretne pokarmy zwiększają podaż mleka, wiele kultur od dawna polega na niektórych pokarmach i ziołach zwanych galaktogogami podczas karmienia piersią. Galaktagogi nie są magicznymi pigułkami i powinny być stosowane w porozumieniu z konsultantem laktacyjnym i lekarzem, aby zapewnić zrównoważoną dietę.
Popularne Galaktogogi:
(UWAGA: Lista ta jest fragmentem książki Making More Milk autorstwa Lisy Marasco, MA, IBCLC, i Diany West, BA, IBCLC. Niektóre galaktogogi działają lepiej w różnych sytuacjach; dlatego ważne jest, aby współpracować z konsultantem laktacyjnym i lekarzem).
Owsianka
- Fakty: Pożywny i bogaty w błonnik, żelazo i minerały; dobry na wyczerpanie, niepokój i wsparcie przysadki mózgowej.
- Historia: Silna reputacja zwiększająca ilość mleka w tradycjach latynoskich i azjatyckich.
- Zalety: Pożywne i łatwo dostępne
- Wady: Należy zachować ostrożność w przypadku osób cierpiących na celiakię.
Kozieradka
- Fakty: Wysoka zawartość błonnika, białka, żelaza, witaminy C, niacyny i potasu.
- Historia: Popularna w Ameryce Północnej i innych krajach; Spożywana w Indiach i innych częściach świata jako zwykłe zioło kulinarne.
- Zalety: Badania wykazują umiarkowany wzrost produkcji mleka
- Wady: Nie jest to dobry wybór dla osób z niską lub nieprawidłową czynnością tarczycy lub w czasie ciąży.
Drożdże Piwowarskie
- Fakty: Wysoka zawartość witamin z grupy B
- Historia: Popularny galaktagog często stosowany w ciasteczkach laktacyjnych
- Plusy: Wsparcie badań na zwierzętach (ale brak badań na ludziach)
- Wady: Niezalecany w przypadku skłonności do infekcji drożdżakowych; może powodować biegunkę lub dolegliwości brzuszne.
Jesteśmy tutaj, aby pomóc
Karmienie piersią jest naturalne, ale nie zawsze intuicyjne. Często niewielkie zmiany mogą prowadzić do udanej podróży karmienia piersią. Jeśli masz trudności z utrzymaniem i/lub zwiększeniem podaży pokarmu lub masz obawy dotyczące ilości pokarmu przyjmowanego przez Twoje dziecko, współpracuj z IBCLC, aby ocenić i stworzyć indywidualny plan sukcesu w karmieniu piersią.
Referencje
- Lactation Education Accreditation and Approval Review Committee (LEAARC), Campbell, S. H., Lauwers, J., & Mannel, R. (2019). Core curriculum for interdisciplinary lactation care (1st ed.). Jones & Bartlett Learning.
- Lauwers, J., & Swisher, A. (2021). Counseling the nursing mother (7th ed.). Jones & Bartlett Learning.
- Marasco, L., & West, D. (2019). Making more milk: The breastfeeding guide to increasing your milk production, second edition (2nd ed.). McGraw Hill.
