La vérité sur le cône abdominal pendant la grossesse et après l'accouchement

Medically Reviewed By: Shelly Umstot, BSN, RN, HCS-D, COS-C

The Truth About Abdominal Coning During Pregnancy & Postpartum

Le cône abdominal est un signe indiquant que vos muscles abdominaux sont soumis à une pression excessive. Il apparaît généralement pendant la grossesse ou même après l'accouchement. Il se présente sous la forme d'une bosse ou d'une protubérance qui s'étend le long de la ligne médiane de votre ventre lorsque vous contractez vos muscles abdominaux, par exemple lorsque vous vous asseyez ou que vous vous penchez pour ramasser quelque chose. Bien qu'il ne soit pas nécessairement dangereux, le cône abdominal peut être le signe d’un diastasis recti, ou d’une lésion des muscles abdominaux pouvant entraîner une douleur abdominale. En connaissant les causes du cône abdominal et en évitant les pratiques dangereuses, il est possible de surveiller la santé de son abdomen et de rendre la récupération plus sûre.

Que signifie le cône abdominal ?

Lorsque vous constatez que votre ventre ressort ou gonfle au niveau de la ligne médiane lorsque vous bougez (lorsque vous vous asseyez ou ramassez quelque chose, etc.), cela indique généralement que vous avez ajouté une pression au niveau du ventre et que les muscles abdominaux n'ont pas été activés correctement. Cette protubérance (parfois appelée « bombement » ou « cône ») est un signe certain de diastasis recti (séparation des muscles abdominaux), qui a tendance à se produire pendant la grossesse, et plus encore après la grossesse.

Mais cela peut également être dû à une faiblesse des muscles profonds du tronc, à une mauvaise mécanique de mouvement ou à un effort excessif. Cela indique que votre corps n'est pas habitué à gérer correctement la pression, et poursuivre ces activités peut aggraver la séparation musculaire, provoquer une douleur pelvienne, voire causer des blessures.

Symptômes de la diastasis recti

Knowing the Symptoms of Diastasis Recti

La diastasis recti résulte de la séparation des muscles abdominaux gauche et droit au niveau de la ligne médiane, laissant ainsi le tissu conjonctif (ligne blanche) béant. Elle cause le plus de problèmes pendant et après la grossesse, mais elle peut toucher n'importe qui en cas de pression maladroite sur l'abdomen ou lorsque les muscles abdominaux ne sont pas suffisamment développés.

Les diastase abdominale symptomes les plus courants comprennent :

Une crête visible ou renflement le long de la ligne médiane de l'abdomen, en particulier en position assise, en toussant ou en faisant un effort.

Faiblesse du tronc et difficulté à bouger ou à soulever des objets, souvent associées à une douleur musculaire.

Les symptômes courants comprennent :

  • Une crête visible ou renflement le long de la ligne médiane de l'abdomen, en particulier en position assise, en toussant ou en faisant un effort, pouvant parfois s’accompagner d’une douleur muscle abdominal ou d’une légère douleur abdominale.
  • Faiblesse du tronc et difficulté à bouger ou à soulever des objets.
  • Faibles douleurs dorsales dues à un mauvais soutien abdominal.
  • Mauvaise posture ou courbure accrue du bas du dos.
  • Problèmes au niveau du plancher pelvien, tels que fuites urinaires ou sensation de lourdeur.
  • Ballonnements ou sensation de « vide » abdominal même après avoir mangé.
  • Bombement ou cône abdominal lors d'un mouvement ou d'un exercice.

Si vous observez de tels symptômes, gardez à l'esprit, en particulier le bombement ou le cône. Dans tous les cas, consultez un professionnel de santé ou un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien afin d'obtenir une évaluation et des stratégies plus spécifiques pour votre rétablissement.

Causes de la diastasis recti

Dans le cas de la diastasis recti, le tissu conjonctif qui relie les côtés gauche et droit des muscles abdominaux s'est étiré ou aminci, créant ainsi un espace entre les deux (ligne blanche). Il s'agit d'un trouble principalement associé à la grossesse, mais qui peut également toucher toute personne souffrant d'une pression intra-abdominale excessive ou incontrôlée, nécessitant parfois une rééducation abdominale post partum pour retrouver un soutien musculaire optimal.

Les causes courantes comprennent :

  • La grossesse est l'une des causes les plus courantes ; en effet, lorsque l'utérus grossit, il étire les muscles abdominaux et le tissu conjonctif. Les hormones de grossesse (en particulier la relaxine et la progestérone) détendent également ces tissus, de sorte que lorsqu'ils sont étirés, ils sont plus susceptibles de se déchirer, favorisant ainsi une séparation des muscles abdominaux.
  • Les grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.) sollicitent davantage les parois abdominales.
  • Une prise de poids rapide ou excessive, en particulier au niveau de l'abdomen, exerce une pression sur la ligne médiane.
  • La paroi abdominale peut être sollicitée de manière excessive par des exercices inappropriés ou par le fait de soulever des charges lourdes dans une mauvaise posture.
  • D'autres personnes sont génétiquement prédisposées à avoir des tissus conjonctifs plus faibles ou sont sujettes à la séparation musculaire.
  • Des tensions récurrentes sur les muscles abdominaux, telles que la constipation chronique ou une toux sévère, peuvent entraîner une telle tension, parfois accompagnée de douleur pelvienne.
  • La structure musculaire peut être compromised par une chirurgie abdominale ou un traumatisme.

Complications de la diastasis recti

Issues Related to DIastasis Recti

Sans traitement, la diastasis recti peut entraîner plusieurs problèmes qui ont un impact sur la façon dont vous bougez votre corps, tant au niveau de la posture que des performances globales tout au long de la journée, en particulier pendant la phase de guérison post-partum. La déviation des muscles abdominaux affaiblira votre tronc, qui est le point central de pratiquement tous les mouvements que vous effectuez, et peut également favoriser une certaine douleur musculaire au quotidien.

Les complications courantes comprennent :

  • Douleurs chroniques dans le bas du dos : des douleurs chroniques dans le dos peuvent survenir lorsque la force musculaire du tronc est insuffisante, car les muscles du dos sont soumis à une pression excessive en raison du manque de force musculaire du tronc, et la douleur se manifeste régulièrement, parfois accompagnée d’une douleur abdominale.
  • Dysfonctionnement du plancher pelvien : le déséquilibre de pression qui en résulte peut se manifester soit par une incontinence urinaire, un prolapsus des organes pelviens ou une sensation de lourdeur au niveau du bassin, pouvant aussi s’associer à une douleur pelvienne.
  • Mauvaise posture et désalignement de la colonne vertébrale : le soutien abdominal affaibli entraîne une perte de la posture normale de la colonne vertébrale, d'où une mauvaise posture ou un désalignement de la colonne vertébrale.
  • Hernies : une mauvaise division abdominale rend l'individu facilement sujet à une hernie ventrale, également appelée hernie ombilicale, qui provoque une protubérance interne dans la paroi dilatée.
  • Capacités physiques limitées : les tâches telles que soulever, tourner ou même faire de l'exercice sont plus instables et difficiles au quotidien.
  • Ballonnements et problèmes digestifs : l'incapacité à développer une tension abdominale peut entraîner des maux d'estomac, des distensions abdominales ou des tubes de placement postprandiaux après avoir mangé.
  • Retard de guérison post-partum : en raison de l'instabilité et du processus de guérison à long terme causés par la diastasis, des retards de guérison et des problèmes de confiance en soi ou d'image liés à la diastasis peuvent être observés.

Comment diagnostiquer une diastasis recti

Treatment for Diastasis Recti

La diastasis recti peut être diagnostiquée en examinant la présence d'un écart entre la ligne médiane des muscles abdominaux, souvent associé à certains diastase abdominale symptomes liés à la séparation des muscles abdominaux. Il existe deux méthodes de diagnostic :

  • Auto-examen : Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et la tête légèrement relevée. Posez vos doigts sur votre ligne médiane (juste en dessous et au-dessus du nombril, ainsi qu'au niveau du nombril). Si vous constatez un renflement ou un écart de deux doigts ou plus lorsque vous appuyez, vous souffrez peut-être d'une diastasis recti.
  • Diagnostic clinique : un examen manuel par le médecin ou un kinésithérapeute ou la mesure de la largeur et de la profondeur de la séparation abdominale par échographie serait effectué.

Comment traiter la diastasis recti ?

La rééducation du tronc peut être considérée comme la principale intervention dans le cas d'une diastasis recti, car elle consiste en des exercices sans danger pour le tronc, visant à renforcer les muscles profonds et à se concentrer sur les muscles transversaux de l'abdomen. Avec l’effet combiné des adaptations du mode de vie, de la kinésithérapie et d’une approche plus ciblée des techniques de mouvement, la plupart des cas évoluent favorablement. Cette démarche constitue un véritable diastasis recti traitement, souvent intégré à une rééducation abdominale post partum lorsque la récupération suit une grossesse.

Peut-on corriger la diastasis recti sans chirurgie ?

Oui, la diastasis recti est généralement traitée sans chirurgie, grâce à des exercices de renforcement du tronc, de la physiothérapie et un entraînement combiné à la posture. Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pratiquée qu'en cas de hernie grave ou lorsque le processus de rééducation ne fonctionne pas après plusieurs mois, même avec un diastasis recti traitement bien conduit.

Est-ce que cela guérira tout seul ?

Dans certains cas, notamment en cas de diastasis post-partum légère, cette affection peut se résorber partiellement au cours des premiers mois. Néanmoins, la majorité des cas nécessitent des exercices spécifiques et un réentraînement du tronc pour guérir complètement et éviter une nouvelle séparation ou des complications, souvent en lien avec une rééducation abdominale post partum adaptée.

Puis-je avoir à nouveau une diastasis recti ?

Oui, la diastasis recti peut réapparaître, en particulier lors de grossesses futures, de programmes de renforcement inadaptés ou d'une sollicitation excessive de la paroi abdominale. Elle peut être évitée en conservant la force du tronc et en appliquant les techniques de mouvement appropriées.

Quels sont les meilleurs exercices pour traiter la diastasis recti ?

Les exercices les plus efficaces sont des mouvements doux et peu contraignants pour le tronc, qui sollicitent les muscles abdominaux profonds sans forcer sur la ligne médiane. Ils s’intègrent souvent dans des diastasis recti exercices ciblés et un diastasis recti traitement progressif. En voici quelques exemples :

  • Activation du transverse de l'abdomen (respiration profonde)
  • Bascule du bassin
  • Glissement des talons
  • Planches latérales modifiées
  • Squats contre le mur avec engagement du tronc.

Ces exercices doivent être guidés par un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien ou le post-partum dans la mesure du possible.

Quels mouvements aggravent la diastasis recti ?

Évitez les mouvements qui augmentent la pression intra-abdominale ou provoquent un bombement/un renflement de l'abdomen, car ils peuvent également entraîner une certaine douleur musculaire lorsqu’ils sont mal exécutés. Il s'agit notamment des mouvements suivants :

  • Les crunchs et les redressements assis
  • Les planches complètes ou les pompes (au début de la convalescence)
  • Le soulèvement de charges lourdes sans soutien du tronc
  • Les mouvements de torsion mal exécutés
  • Les exercices qui provoquent un renflement visible le long de la ligne médiane

Modifiez ou arrêtez toujours tout mouvement qui provoque un renflement ou un bombement de votre abdomen vers l'extérieur.

Comment prévenir la diastasis recti

Prévention de la diastasis recti

Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir tous les cas de diastasis recti, en particulier pendant la grossesse, vous pouvez réduire le risque et en minimiser la gravité en protégeant votre tronc et en gérant la pression intra-abdominale. Pour cela, intégrer régulièrement des diastasis recti exercices et adopter certaines habitudes soutient la stabilité abdominale, parfois en complément d’une rééducation abdominale post partum adaptée. Voici comment :

  • Évitez les crunchs, les redressements assis et les planches pendant la grossesse et au début de la période post-partum.
  • Maintenez une bonne posture lorsque vous êtes debout, assise ou que vous soulevez quelque chose.
  • Roulez sur le côté avant de vous asseoir à partir d'une position allongée.
  • Soulevez correctement : engagez votre tronc et expirez pendant l'effort.
  • Traitez la constipation et la toux chronique pour éviter de forcer.
  • Pratiquez la respiration diaphragmatique pour contrôler votre tronc.

Ces mesures permettent de protéger la paroi abdominale et de minimiser le risque de séparation.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez consulter votre médecin si vous pensez souffrir d'une diastasis recti ou si vous ne savez pas comment la traiter. Il est recommandé de prendre rendez-vous dans les cas suivants :

  • Vous observez un gonflement ou une crête persistante au milieu de votre ventre, en particulier lorsque vous vous asseyez et faites un effort.
  • La séparation des muscles abdominaux dépasse deux largeurs de doigt et ne s'améliore pas avec le temps.
  • Vous souffrez d'une faiblesse musculaire, de douleurs lombaires ou d'une mauvaise posture qui interfèrent avec vos activités quotidiennes, parfois accompagnées de douleur abdominale.
  • Vous présentez des symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien, notamment des fuites urinaires, une sensation de lourdeur ou une douleur pelvienne.
  • Vous êtes enceinte ou en période post-partum et vous souhaitez obtenir des conseils sur les mouvements et les exercices à pratiquer en toute sécurité.
  • Lorsque vous ressentez une douleur ou une pression, ou que vous observez une masse dure et visiblement bombée, vous soupçonnez une hernie.

Une évaluation par un professionnel de santé dès que possible, en particulier par un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien, peut aider à confirmer le diagnostic et à élaborer un plan de rétablissement sûr et efficace.

Si ce n'est pas une séparation des muscles grands droits de l'abdomen, comment corriger le bombement abdominal ?

Lorsque le bombement abdominal n'est pas le résultat d'une diastasis recti (séparation des muscles abdominaux), il peut être dû à un engagement insuffisant des muscles centraux ou à une gestion inefficace de la pression. Dans certains cas, ce manque d’engagement peut aussi s'accompagner d’une légère douleur muscle abdominal. Pour y remédier :

  • Apprenez à activer correctement votre tronc, en particulier le muscle transverse de l'abdomen.
  • Évitez les mouvements qui provoquent un bombement, comme les crunchs ou le soulèvement de charges lourdes avec une mauvaise posture.
  • Pratiquez la respiration diaphragmatique pour gérer la pression intra-abdominale.
  • Travaillez avec un kinésithérapeute pour corriger votre posture et votre alignement.

Améliorer le contrôle du tronc et éviter la surcharge de pression aide généralement à résoudre le problème de bombement abdominal.

Existe-t-il des risques associés à d'autres causes de bombement abdominal ?

Oui. Une mauvaise position du tronc entraîne un bombement de l'abdomen, qui peut causer des douleurs dorsales, un dysfonctionnement du plancher pelvien et des problèmes de posture. Lorsqu'il résulte d'une hernie, il existe aussi des risques de douleur abdominale, de lésions et d'occlusion intestinale. Dans certains cas, ce déséquilibre peut même s’accompagner d’une douleur pelvienne. Afin d'éliminer les situations dangereuses et de prévenir les complications, un professionnel de santé doit évaluer tout bombement persistant.

Conclusion

Understanding Abdominal Coning

Pour prendre soin de votre tronc avant, pendant et après la grossesse, il est important de comprendre le phénomène qui se cache derrière le coning abdominal. Bien que le coning en lui-même ne soit pas dangereux, il s'agit d'un indicateur majeur de cas potentiels de diastasis recti ou de faiblesses du tronc. En vous familiarisant avec les signes, en mettant en œuvre des techniques de mouvement efficaces et sûres et en consultant rapidement un professionnel de santé, vous serez en mesure de protéger votre paroi abdominale et de favoriser une récupération optimale, parfois soutenue par une rééducation abdominale post partum, afin de minimiser les complications.

Disclaimer

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