Rektusdiastase vs. Nabelbruch: Was du über Symptome und Behandlung wissen musst

Diastasis Recti vs Umbilical Hernia: What You Need to Know About Symptoms and Treatment

Wenn du eine Vorwölbung in deiner Bauchgegend bemerkst, fragst du dich vielleicht, ob es sich um eine Rektusdiastase oder einen Nabelbruch handelt. Diese beiden Krankheiten werden oft verwechselt, weil beide dazu führen können, dass dein Bauch herausragt, aber eigentlich sind es ganz unterschiedliche Probleme. Eine Rektusdiastase entsteht, wenn sich die Bauchmuskeln trennen, während ein Nabelbruch auftritt, wenn sich Gewebe durch eine Schwachstelle in der Nähe des Bauchnabels schiebt. Wenn du weißt, welches Problem du hast, macht das einen großen Unterschied bei den Behandlungsmöglichkeiten. Eine frühzeitige Diagnose kann dir unnötige Sorgen ersparen und dir helfen, den besten Weg für deine Gesundheit zu wählen.

Was ist eine Rektusdiastase?

Die Rektusdiastase tritt auf, wenn sich deine Bauchmuskeln in der Mitte deines Bauches spalten und sich eine Lücke zwischen der linken und rechten Seite deiner Bauchmuskeln bildet. Stell dir das wie einen Reißverschluss vor, der aufgerissen ist - die Muskeln, die normalerweise nebeneinander liegen, haben sich voneinander entfernt. Während der Schwangerschaft, wenn dein wachsendes Baby das Gewebe, das diese Muskeln verbindet, dehnt, passiert diese Trennung am häufigsten. Du wirst eine sichtbare Wölbung oder einen Grat sehen, der sich direkt durch die Mitte deines Bauches zieht, besonders wenn du dich hinsetzt oder deine Rumpfmuskeln anspannst. Etwa 60% der schwangeren Frauen haben eine Rektusdiastase, und sie kann noch lange nach der Geburt bestehen bleiben, wenn du sie nicht behandelst.

Was ist ein Nabelbruch?

Ein Nabelbruch tritt auf, wenn dein Darm oder dein Fettgewebe durch eine schwache Stelle in deiner Bauchwand in der Nähe deines Bauchnabels herausragt. Anders als bei der Rektusdiastase, bei der sich die Muskeln einfach trennen, wird bei einem Nabelbruch die Muskelwand selbst durchstochen. Durch diese Schwäche kann sich das innere Gewebe nach außen wölben und eine sichtbare Beule in der Nähe deines Bauchnabels bilden. Nabelbrüche können in jedem Alter auftreten, sind aber besonders häufig bei Säuglingen und Erwachsenen über 65 Jahren zu beobachten. Bei Babys korrigieren sich solche Hernien in der Regel von selbst, wenn die Bauchmuskeln stärker werden, aber bei Erwachsenen ist in der Regel ein medizinischer Eingriff erforderlich, um Komplikationen wie eingeklemmtes Gewebe oder eine Unterversorgung mit Blut zu verhindern.

Postpartum abdominal bulge

Wie kannst du den Unterschied zwischen einer Rektusdiastase und einem Leistenbruch erkennen?

Um eine Diastusdiastase Recti und einen Nabelbruch zu unterscheiden, musst du einige wichtige Faktoren beachten, angefangen beim Aussehen bis hin zur Berührung und dem Gefühl. Obwohl beide zu einer Vorwölbung in der Magengegend führen können, haben sie jeweils einzigartige Merkmale, anhand derer du erkennen kannst, welchen Zustand du vor dir hast.

1. Überprüfe die Form und Lage der Vorwölbung

Die Rektusdiastase verursacht eine senkrechte Wölbung, die in der Mitte deines gesamten Bauches verläuft, oft vom Rippenbogen bis hinunter zum Schambein. Ein Nabelbruch ist eine örtlich begrenzte, runde Wölbung im Bereich deines Bauchnabels. Die Wölbung des Leistenbruchs ist oft ausgeprägter und kreisförmig, während die Rektusdiastase als breite, lineare Trennung erscheint.

2. Fühle den Bereich mit deinen Händen

Wenn du die Rektusdiastase abtastest, bemerkst du eine weiche Lücke zwischen den Muskeln ohne feste Kanten oder Ränder. Ein Nabelbruch ist eine deutliche Beule oder Masse, die du manchmal vorübergehend in deinen Bauch zurückschieben kannst. Der Bruch hat auch definierte Ränder, an denen sich das Gewebe durch die Öffnung der Bauchwand schiebt.

3. Beachte, wann die Ausbeulung sichtbar wird

Die Rektusdiastase macht sich vor allem dann bemerkbar, wenn du Handlungen ausführst, die deine Rumpfmuskulatur beanspruchen, z. B. wenn du dich aus dem Liegen aufrichtest oder wenn du hustest. Nabelbrüche sind in der Regel immer spürbar, aber sie können sich stärker bemerkbar machen, wenn du dich anstrengst, hustest oder stehst.

Vergleichsfaktor Diastasis Recti Umbilikalhernie
Form Vertikaler Grat in der Mitte des Bauches Runde Ausbuchtung um den Bauchnabel
Größe Breite Ablösung, mehrere Zentimeter lang Lokalisierter Klumpen, typischerweise 1-3 Zoll
Berührungsgefühl Weiche Lücke zwischen den Muskeln Feste, definierte Masse mit Rändern
Reduzierbarkeit Kann nicht zurückgeschoben werden Kann oft vorübergehend zurückgeschoben werden
Sichtbarkeit Am meisten sichtbar während des Kerneinsatzes In der Regel in Ruhe sichtbar

4. Achte auf Begleitsymptome

Die Rektusdiastase verursacht typischerweise Schmerzen im unteren Rücken, eine schlechte Körperhaltung und Schwierigkeiten mit der Rumpfstabilität bei alltäglichen Aktivitäten. Nabelbrüche können stechende oder schmerzende Schmerzen um den Bauchnabel herum verursachen, besonders beim Heben, Bücken oder Husten. Hernien können auch Übelkeit oder Erbrechen verursachen, wenn Gewebe eingeklemmt wird.

5. Berücksichtige deine Risikofaktoren und deine medizinische Vorgeschichte

Die Rektusdiastase entwickelt sich am häufigsten während der Schwangerschaft aufgrund von hormonellen Veränderungen und der Dehnung des Bauches, kann aber auch durch unsachgemäße Bewegung oder schnelle Gewichtszunahme entstehen. Nabelbrüche können von Geburt an aufgrund einer unvollständigen Entwicklung der Bauchwand vorhanden sein oder sich später im Leben aufgrund eines erhöhten Drucks im Bauch durch Übergewicht, Schwangerschaft oder chronischen Husten entwickeln.

Woher weiß ich, ob ich eine Rektusdiastase und einen Nabelbruch habe?

Um festzustellen, ob du eine Rektusdiastase, einen Nabelbruch oder beides hast, musst du dich selbst untersuchen und wissen, auf welche Warnzeichen du achten musst. Du kannst einfache Tests zu Hause durchführen, um diese Erkrankungen festzustellen. Für eine genaue Diagnose wird jedoch immer eine professionelle medizinische Untersuchung empfohlen.

1. Führe den Diastasis Recti Selbsttest durch

Liege auf dem Rücken, beuge deine Knie und stelle deine Füße flach auf den Boden. Lege deine Finger waagerecht über deinen Bauchnabel und hebe deinen Kopf langsam vom Boden ab, als würdest du einen kleinen Crunch machen. Wenn du zwei oder mehr Fingerbreiten in einen weichen Spalt zwischen deinen Bauchmuskeln passen kannst, hast du wahrscheinlich eine Rektusdiastase. Wiederhole diesen Test am Bauchnabel, darüber und darunter, um die gesamte Länge deiner Bauchmuskeln zu überprüfen.

Rectus Abdominis Diastasis Examination

2. Prüfe auf Anzeichen für einen Nabelbruch

Stell dich vor einen Spiegel und achte auf eine runde Wölbung oder Beule im Bereich deines Bauchnabels, die beim Husten, Anstrengen oder Aufstehen deutlicher wird. Drücke vorsichtig auf den Bereich - wenn du eine feste Masse spürst, die du vorübergehend in den Bauch zurückschieben kannst, deutet dies auf einen Nabelbruch hin. Die Vorwölbung kann verschwinden, wenn du dich hinlegst, aber wiederkommen, wenn du aufstehst oder den Druck auf den Bauch erhöhst.

3. Beobachte deine Symptome im Laufe des Tages

Beobachte, wenn du Unbehagen, Schmerzen oder auffällige Veränderungen in deinem Bauch spürst. Die Rektusdiastase führt häufig zu Schmerzen im unteren Rückenbereich, einer schlechten Körperhaltung und einem Gefühl der Kernschwäche bei den Aktivitäten des täglichen Lebens. Die Symptome eines Nabelbruchs sind stechende oder schmerzende Schmerzen um den Bauchnabel herum, besonders beim Heben, Bücken oder Husten, und die Schmerzen können im Laufe des Tages stärker werden.

4. Teste deine Rumpfkraft und -stabilität

Versuch, einige grundlegende Übungen wie Planken, Sit-ups oder das Aufstehen von einem Stuhl zu machen, ohne deine Hände zu benutzen. Wenn dir das schwerfällt oder du merkst, dass sich dein Bauch bei Bewegungen nach außen wölbt, hast du möglicherweise eine Rektusdiastase. Menschen mit Nabelbrüchen neigen dazu, bestimmte Bewegungen instinktiv zu vermeiden, da sie Schmerzen im Bereich des Bauchnabels verursachen.

5. Achte auf Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern

Geh in die Notaufnahme, wenn du starke, plötzliche Schmerzen in der Nähe deines Nabels hast, wenn dir übel ist, du dich übergeben musst oder wenn die Bruchwulst fest und rot wird oder sich nicht mehr zurückschieben lässt. Dies sind Anzeichen für einen eingeklemmten Leistenbruch, der einen medizinischen Notfall darstellt. Bei einer Rektusdiastase solltest du einen Arzt aufsuchen, wenn sich die Lücke nach einigen Monaten angemessener Bewegung nicht bessert oder wenn du anhaltende Rückenschmerzen und funktionelle Probleme hast.

6. Ziehe eine professionelle Untersuchung in Betracht

Während Selbsttests erste Informationen liefern können, ist ein Arzt oder eine Ärztin in der Lage, die Breite und Tiefe der Muskeltrennung bei Rektusdiastase tatsächlich zu messen und festzustellen, ob ein Nabelbruch operiert werden muss. Er kann auch feststellen, ob du beide Erkrankungen gleichzeitig hast, da dies in bestimmten Fällen vorkommt und alternative Behandlungsmethoden erfordert.

Behandlung von Rektusdiastase und Nabelhernie

Die Behandlung von Rektusdiastase und Nabelbruch funktioniert unterschiedlich, weil es sich um zwei verschiedene Probleme handelt. Diastasis Recti bessert sich oft durch Bewegung, aber Nabelbrüche müssen normalerweise operiert werden, um sie richtig zu beheben.

1. Behandlungsmöglichkeiten der Rektusdiastase: Bewegung und Physiotherapie sind die wichtigsten Methoden zur Behandlung der Rektusdiastase. Du musst spezielle Übungen für die Körpermitte machen, wie z. B. tiefes Atmen, Beckenkippen und leichte Planken, die deine tiefen Bauchmuskeln trainieren, ohne die Lücke zu verschlimmern. Halte dich von regelmäßigen Crunches, Sit-ups und harten Planks fern, da diese die Muskellücke noch vergrößern können. Ein Physiotherapeut oder eine Physiotherapeutin, der/die sich auf Frauengesundheitsprobleme spezialisiert hat, kann einen Trainingsplan für dich erstellen, der deine Muskeln über einige Monate hinweg langsam wieder zusammenführt.

2. Nicht-chirurgische Methoden für leichte Fälle: Bei leichter Rektusdiastase kann es helfen, jeden Tag die richtigen Übungen zu machen und deinen Körper richtig zu bewegen. Trage ein Bauchband, wenn du Aktivitäten ausübst, die deine Körpermitte belasten, und lerne, wie du Dinge richtig heben kannst, indem du zuerst deine tiefen Bauchmuskeln anspannst. Produkte wie das Momcozy Ergowrap Postpartum Bauchband können den Bauch gezielt komprimieren und den unteren Rücken während der Genesung unterstützen, was besonders für frischgebackene Mütter mit geschwächter Rumpfmuskulatur hilfreich ist. Achte den ganzen Tag über auf eine gute Körperhaltung und vermeide Dinge, die deinen Bauch nach außen drücken, wie z.B. das Heben schwerer Gegenstände oder anstrengende Bauchübungen

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3. Methoden zur Behandlung von Nabelbrüchen: Die meisten Nabelbrüche bei Erwachsenen müssen operiert werden, weil sie nicht von selbst heilen und ernsthafte Probleme verursachen können, wenn du sie nicht behandelst. Die häufigste Operation ist die Hernienreparatur mit einem Netzflicken, die mit einer normalen Operation oder durch kleine Schnitte mit einer Kamera durchgeführt werden kann. Kleine Hernien, die nicht schmerzen, können von deinem Arzt oder deiner Ärztin nur beobachtet werden, aber eine Operation ist in der Regel notwendig, wenn der Bruch größer wird, schmerzt oder Anzeichen von Problemen zeigt.

4. Wenn beide Probleme zusammen auftreten: Wenn du sowohl eine Rektusdiastase als auch einen Nabelbruch hast, kann dein Chirurg vielleicht beide in einer Operation beheben. Diese kombinierte Behandlung kann den Bruch reparieren und gleichzeitig deine getrennten Bauchmuskeln wieder zusammenführen. Aber das muss von einem guten Chirurgen sorgfältig geprüft werden, um zu sehen, ob diese Art der Operation für dich geeignet ist.

5. Wie du dich nach der Behandlung erholst: Halte deine Bauchmuskelübungen noch lange aufrecht, damit deine Muskeln stark bleiben und das Problem nicht wieder auftritt. Nach einer Nabelbruchoperation darfst du 4-6 Wochen lang keine schweren Dinge heben oder anstrengende Tätigkeiten ausüben, während deine Magenwand heilt. Nimm langsam wieder normale Aktivitäten auf, wenn dein Chirurg es erlaubt, und achte auf ein gesundes Gewicht, um den Druck auf deine Bauchwand zu verringern.

6. Wie lange es dauert und was du erwarten kannst: Die Heilung der Rektusdiastase durch Sport dauert in der Regel 6-12 Monate, wobei manche Menschen schon nach 8-12 Wochen eine Verbesserung sehen. Das Tragen eines Postpartum Erholungsbandes kann auch deine Körpermitte unterstützen und möglicherweise zu schnelleren Ergebnissen beitragen. Die Genesung nach einer Nabelbruchoperation dauert in der Regel 2-4 Wochen, um zu normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren, und 6-8 Wochen für eine vollständige Genesung, die auch Sport und Heben einschließt. Beide Behandlungen funktionieren bei den meisten Menschen gut, wenn sie den Behandlungsplan befolgen und sich danach um sich selbst kümmern.

Was passiert, wenn Diastasis Recti und Nabelbruch unbehandelt bleiben?

Wenn diese Erkrankungen unbehandelt bleiben, können sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern und zu ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen führen.

Unbehandelte Diastusdiastase Recti Komplikationen

Wenn die Rektusdiastase unbehandelt bleibt, verschlimmert sich die Muskeltrennung oft im Laufe der Zeit, was zu chronischen Schmerzen im unteren Rücken und einer schlechten Körperhaltung führt. Es kann zu einer anhaltenden Schwäche der Körpermitte kommen, die alltägliche Aktivitäten wie Heben, Tragen und sogar Gehen erschwert. Viele Menschen entwickeln Probleme mit dem Beckenboden und der Verdauung, weil die geschwächten Bauchmuskeln die inneren Organe nicht mehr richtig stützen können.

Unbehandelte Nabelbrüche - Risiken

Einen Nabelbruch unbehandelt zu lassen, kann zu ernsten medizinischen Notfällen führen. Der Bruch kann mit der Zeit größer und schmerzhafter werden. Die gefährlichste Komplikation ist die Strangulation, bei der sich Gewebe in der Bruchöffnung einklemmt und die Blutzufuhr unterbrochen wird, so dass eine Notoperation erforderlich wird. Dies kann zu starken Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wenn es nicht sofort behandelt wird.

Kann Diastusdiastase Recti einen Leistenbruch verursachen?

Ja, die Rektusdiastase kann dein Risiko für einen Leistenbruch erhöhen, aber sie verursacht ihn nicht direkt. Die Rektusdiastase schwächt deine Bauchwand, indem sie die Muskeln, die normalerweise für den Halt und die Stabilität des Rumpfes sorgen, trennt. Durch diese Schwächung entstehen Bereiche mit erhöhtem Druck und verminderter struktureller Integrität, so dass sich Leistenbrüche leichter an schwachen Stellen wie dem Bauchnabel oder entlang von Operationsnarben entwickeln können. Auch wenn es sich bei der Rektusdiastase selbst um eine Muskeltrennung handelt und nicht um Gewebe, das sich durch die Öffnungen schiebt, kann die geschwächte Bauchwandstärke im Laufe der Zeit zur Hernienbildung beitragen, vor allem wenn sie mit Aktivitäten kombiniert wird, die den Druck im Bauchraum erhöhen.

Welche Hernie ist mit der Rektusdiastase verbunden?

Umbilikalhernien sind die am häufigsten mit der Rektusdiastase assoziierte Hernienart. Beide Erkrankungen entstehen in der Regel während der Schwangerschaft, wenn der Druck im Bauchraum erhöht ist und hormonelle Verschiebungen die Strukturen in der Bauchwand schwächen. Der gleiche Druck, der bei der Rektusdiastase zur Muskeltrennung führt, kann auch eine Schwächung im Bereich des Nabels verursachen, was zur Bildung von Nabelbrüchen führt. Ventrale Hernien entlang der Mittellinie des Bauches können auch bei Menschen mit Rektusdiastase auftreten, besonders nach Operationen, bei denen die geschwächte Muskelstruktur weniger Halt für eine angemessene Heilung bietet.

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Kann man Diastusdiastase Recti mit einem Nabelbruch beheben?

Ja, sowohl die Rektusdiastase als auch der Nabelbruch können oft in einem einzigen chirurgischen Eingriff behoben werden. Die meisten Chirurgen können beide Erkrankungen zusammen mit einer kombinierten Technik behandeln, die den Bruch schließt und die getrennten Bauchmuskeln wieder zusammenführt. Bei diesem Eingriff, der manchmal auch als Bauchdeckenstraffung mit Hernienreparatur bezeichnet wird, wird die Muskellücke geschlossen und der Bruchbereich mit einem Netz gestützt. Nicht alle Patienten sind jedoch gute Kandidaten für eine kombinierte Operation. Die Entscheidung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. der Größe der jeweiligen Erkrankung, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und der Einschätzung deines Chirurgen bezüglich der Komplexität des Eingriffs und des Erholungsbedarfs.

Wann wird eine Operation zur Behandlung von Rektusdiastase oder Nabelbruch durchgeführt?

Eine Operation der Rektusdiastase wird in der Regel nur dann in Betracht gezogen, wenn der Muskelabstand mehr als 2,7 cm beträgt und sich nach 6-12 Monaten konservativer Behandlung nicht verbessert. Bei den meisten Erwachsenen wird eine Operation des Nabelbruchs empfohlen, vor allem wenn der Bruch schmerzhaft ist oder sich vergrößert.

Bei der Rektusdiastase ist eine Operation notwendig, wenn Bewegung und Physiotherapie nicht ausreichen, um die Muskeltrennung zu schließen, oder wenn die Erkrankung die täglichen Funktionen und die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Nabelbrüche bei Erwachsenen bilden sich in der Regel nicht von selbst zurück und können zu gefährlichen Komplikationen wie Strangulation führen, weshalb Ärzte in der Regel unabhängig von der Größe zu einer Operation raten. Wenn eine Hernie steif wird, sich verfärbt oder starke Schmerzen mit Übelkeit verursacht, ist eine sofortige Notoperation erforderlich.

Kontrolliere deine Diastusdiastase Recti und Nabelbrüche

Die Rektusdiastase bessert sich mit den richtigen Übungen, aber Nabelbrüche erfordern in der Regel eine chirurgische Korrektur, um Komplikationen zu vermeiden. Das Beste daran ist, dass beide Probleme erfolgreich korrigiert werden können, wenn sie richtig behandelt werden. Lass dich nicht von Unsicherheiten oder Ängsten davon abhalten, dir Hilfe zu holen - wenn du Bauchwölbungen oder Beschwerden hast, wende dich an einen Gesundheitsdienstleister, der dir unkomplizierte Antworten und effektive Lösungen bieten kann.

 

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