La diástasis del recto abdominal (DRA por sus siglas en inglés) o separación abdominal es una afección que a veces sorprende a las personas (principalmente a las madres primerizas) que de repente se despiertan con un hueco o protuberancia en el abdomen después del embarazo. La fisioterapia para la separación abdominal es un tratamiento no invasivo que ha demostrado reducir esta separación y restaurar la fuerza del tronco. No se trata solo de hacer ejercicio, sino de un enfoque integral que combina todo, como el movimiento, la respiración, la postura y el fortalecimiento muscular progresivo, para sanar el cuerpo de forma segura y eficaz.
El nombre técnico de la separación de las dos partes del músculo recto abdominal, conocido como el músculo de los abdominales marcados, es diástasis recti abdominis. La acción se produce cuando se separan al expandirse y adelgazarse la membrana que las conecta (la línea alba), lo que suele deberse a una presión excesiva o intensa sobre el abdomen.
Las causas más habituales son:
Aunque la barriga asociada con la diástasis abdominal es frecuente en las mujeres después del parto, los hombres y las mujeres no embarazadas también pueden padecerla. Además, no se nota hasta que aparece un espacio notable o se experimenta dolor de espalda, especialmente en la zona lumbar, inestabilidad pélvica o incluso un abultamiento abdominal.
El diagnóstico comienza con un examen físico realizado por un profesional de la salud, un fisioterapeuta o un experto en fitness cualificado. La característica más notable es que debe haber un espacio entre los músculos abdominales de al menos 2 dedos (casi 2 cm) cuando se tensan.
Paso a paso para revisarte tu cuerpo:
Para realizar un diagnóstico preciso, los profesionales pueden utilizar:
Su diagnóstico precoz es importante para poder iniciar el tratamiento adecuado antes de que se agrave.
No se trata solo de cerrar la separación, como muchos creen, sino de recuperar la fuerza y el funcionamiento de los músculos profundos del tronco. Por eso, cuando trabajas con un fisioterapeuta, este te guiará a través de un programa diseñado para:
La respiración diafragmática es una técnica para aprender a activar los músculos transversales del abdomen (tu corsé natural) y no sobrecargar los músculos superficiales.
Los mecanismos de respiración correctos disminuyen la carga sobre la pared abdominal durante los movimientos bruscos.
Los terapeutas te indicarán que realices ejercicios controlados, tales como:
Una inclinación pélvica anterior excesiva y, por lo tanto, una mala postura pueden agravar el DRA. El objetivo de la terapia es recuperar una posición neutra de la columna vertebral y la pelvis al estar de pie, sentado y en movimiento.
El siguiente paso, con control, será pasar a:
Los terapeutas te enseñarán la forma de levantar peso, agacharte y cambiar de posición para proteger la pared abdominal, velando por tu seguridad.
Los ejercicios del suelo pélvico también forman parte del tratamiento en muchos casos, especialmente después del parto.
Una ropa cómoda y que te proporcione sujeción mejorará considerablemente tu proceso de rehabilitación, especialmente si prestas atención a la separación abdominal. Ayudará a tu terapeuta a moldear tu postura e implicará actividades musculares, además de ofrecerte una ligera sujeción externa.
Se recomienda usar las siguientes prendas:
Material delicado que no irrita la piel: se puede usar a pesar de la curación o la piel sensible, útil en el caso de cesáreas
La magnitud de la separación influye en todo el proceso de curación, la frecuencia con la que ha realizado los ejercicios y tu bienestar físico general.
Tiempos aproximados de recuperación:
Lo fundamental es tener paciencia y perseverancia. La reducción de la separación no es el único indicador de logro, y es importante mejorar la fuerza, la estabilidad y la disminución de los síntomas, que son más significativos a largo plazo.
No todos los ejercicios para el tronco son iguales. Los ejercicios eficaces y seguros para la DRA se centran en la parte más profunda del tronco sin sobrecargar la pared abdominal.
Ejercicios recomendados:
Cuando comienzas a realizar ejercicios nuevos, siempre debes realizarlos bajo la supervisión de un terapeuta. Deja de hacerlos si notas un bulto o protuberancia.
Algunos movimientos pueden ejercer demasiada fuerza sobre la línea alba e impedir o favorecer la curación.
Los movimientos que se deben evitar son los siguientes:
Presta atención a síntomas como el abultamiento o la protuberancia, ya que estos te indican que estás sobrecargando el tronco. En todo momento, modifica los ejercicios para asegurarte de que se mantengan dentro del rango de activación seguro.
La diástasis de rectos se puede evitar tomando medidas preventivas que cuiden tu cuerpo y el tejido conectivo interno.
Consejos de prevención:
Las complicaciones pueden reducirse iniciando la fisioterapia en una fase temprana, especialmente durante el posparto.
La diástasis del recto abdominal no es tan infrecuente, pero no es necesario que convivas con ella. Es posible seguir una estrategia de tratamiento adecuada con fisioterapia para la separación abdominal, lo que te ayudará a curarte y fortalecer tu abdomen. Si sientes que algo no va bien o crees que tienes una separación, acude a un fisioterapeuta certificado. Cuanto antes empieces, más fácil será tu recuperación. Nadie merece tratar su cuerpo de forma descuidada, apresurada o sin el apoyo adecuado para saber cómo recuperarse de la diástasis abdominal.
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